真实伤害是一种特殊的伤害类型，它能够无视目标的护甲和魔抗直接造成全额伤害。面对这种难以防御的伤害，玩家需要了解游戏内少数几种能够应对真实伤害的防御机制。目前手游中主要通过特定装备提供的护盾效果或伤害减免机制来间接应对真实伤害，这些装备包括但不限于兰顿之兆、冰霜之心等。
英雄联盟手游中的真伤盾并非直接抵消真实伤害，而是通过提供额外护盾值或减伤效果来缓冲真实伤害带来的影响。例如冰霜之心这件装备，其被动效果每秒减少30%受到的伤害能够对所有类型的伤害生效，包括真实伤害。这种减伤机制虽然不能完全免疫真伤，但能显著提高英雄在面对真伤输出时的生存能力。设计师为手游平衡考虑，并未设置完全免疫真伤的装备。
防御型装备的选择需要根据敌方阵容灵活调整。当对方拥有较多真实伤害英雄时，建议优先考虑同时提供生命值和减伤效果的装备组合。例如搭配冰霜之心与好战者铠甲，前者提供减伤和冷却缩减，后者增加大量生命值与生命偷取，这种组合能有效应对持续的真伤威胁。单纯堆叠护甲或魔抗对真伤完全无效。
在游戏后期，面对高爆发的真伤英雄时，守护天使这件装备的战略价值会显著提升。虽然它不能直接抵挡真伤，但提供的复活效果可以创造二次作战机会。合理使用中娅沙漏的主动技能也能在关键时刻规避真伤爆发。这些装备需要精准把握使用时机，才能发挥最大效用。
对于辅助玩家而言，选择钢铁烈阳之匣这类团队型防御装备同样能间接应对真伤威胁。群体护盾虽然会被真伤穿透，但增加的缓冲血量能让队友有更多反应时间。在装备合成路线上，建议优先做出小件防御装过渡，再根据局势升级为完整大件。
玩家需要根据具体对局情况灵活调整出装顺序，并注意关键装备的主动技能释放时机，才能有效提升在面对真伤输出时的生存能力。
